O TERROR DAS ARTICULAÇÕES.

ARTICULAÇÕES
por Dra. Kaori Nakano
A articulação é formada pela coaptação de dois ossos com o auxílio de músculos
esqueléticos, ligamentos e cápsula articular. Para uma melhor compreensão é necessário
ressaltar algumas considerações distintas sobre o sistema músculo-esquelético.
O sistema esquelético determina nossa estrutura (tamanho e forma do corpo
humano) em conjunto com hábitos alimentares, nível de atividade física e postura. Suas
principais funções são: formação de alavancas para o aumento de forças e/ou velocidade
dos movimentos, suporte, proteção, armazenamento de gordura e minerais, e formação de
células sangüíneas.
O sistema músculo-esquelético tem como funções principais: produção de
movimentos, auxílio na estabilidade articular, manutenção da postura e posicionamento
corporal, e suporte.
O músculo se insere no osso diretamente ou por meio de tendões e/ou aponeuroses
(faixas achatadas tendão), que suportam altas forças de tensão produzidas pelos músculos,
absorvendo ou aumentando a tensão no sistema.
As ações musculares (excêntricas, concêntricas e isométricas) estabilizam e
maximizam a armazenagem de energia e desempenho muscular.
Existem vários tipos de articulações, mas as mais presentes em nosso corpo são as
sinoviais, que podem ser classificadas conforme a quantidade de movimento permitido, tipo
e tamanho dos ossos, formas de contato entre as superfícies articulares, e planos e eixos de
movimento.
Estas características proporcionam seu potencial de movimento e função: uma das
articulações mais estáveis do corpo humano é o quadril, pois possui bom suporte muscular,
capsular e ligamentar, além dos efeitos da gravidade e do vácuo da articulação (grande
coaptação entre as estruturas).
O ombro, por sua vez, é uma das articulações menos estável, suprido pela cápsula e
músculos, possui contato articular menor, devido ao formato dos ossos e superfícies
articulares reduzidas.
As articulações sinoviais possuem uma camada de cartilagem em suas superfícies
articulares, nutrida pelo líquido sinovial (espécie de óleo lubrificante), permitindo a
estabilidade e distribuição das cargas sobre as superfícies com redução dos estresses de
contato pela metade.
Ela permite ainda, o movimento entre os ossos com o mínimo de atrito e desgaste
consideráveis ao longo da vida, gerados pelo uso repetido. Os possíveis traumas e desgastes
provocam alterações das substâncias articulares até ocorrer uma degradação enzimática,
e remoção da matéria pela ação mecânica, provocando assim, uma diminuição das áreas
de contato e erosão da cartilagem. Em conseqüência, as possíveis fissuras, formação de
cistos e osteófitos sugerem o início da osteoartrite (doença articular degenerativa com
inflamação, desgaste e redução articulares).
Em algumas articulações existe uma cartilagem adicional (fibrocartilagem ou
menisco) para transmissão adicional de carga, estabilidade, melhora no ajuste de
superfícies, proteção e lubrificação. Para aumentar a estabilidade das articulações, a cápsula articular protege a
articulação, definindo sua forma com a criação de uma porção interna e pressão
atmosférica reduzida, para uma melhor coaptação. Os ligamentos auxiliam na estabilidade
(junção de ossos), controle e limitação do movimento, suportando cargas de tensão.
Imobilizações nestas regiões alteram as propriedades mecânicas da cápsula e ligamentos,
podendo resultar em rigidez articular, devido a necessidade de cargas e compressão na
articulação para troca de nutrientes e resíduos.
Complementando toda a estrutura de uma articulação, existem os proprioceptores,
que são receptores sensoriais (em músculos, tendões e articulações) detectores de
estímulos. Os proprioceptores articulares respondem a mudanças na posição articular,
velocidade de movimento, pressão intra-articular e terminações nervosas, transmitindo as
informações ao sistema nervoso.
Após o conhecimento anatômico e fisiológico das articulações, podemos distinguir
os tipos de movimentos realizados, tais como flexão, extensão, rotação, abdução, etc., e
associá-los aos planos e eixos ocorridos em relação a um sistema de referência,
especificando a posição de um corpo ou segmento no espaço e às características de sua
movimentação.
O estudo e análise cinesiológica e biomecânica de uma articulação individual são
fundamentais para a compreensão dos movimentos básicos e podem proporcionar em
conjunto, um melhor desempenho em habilidades esportivas, realçando os requisitos para o
condicionamento e técnicas adequadas.
Referências Bibliográficas:
Hamill, J. e Knutzen, K.M. Bases Biomecânicas do Movimento Humano
São Paulo, Ed. Manole, 1999.
Kapandji, I.A. Fisiologia Articular São Paulo, Ed. Manole, 1990.
Classificação das Articulações:
1 Articulações Fibrosas (sinartoses)
- sindesmose (presença de membrana interóssea);
 - sutura (maioria dos ossos do crânio);
 - gonfose (entre os alvéolos e os dentes);
2 Articulações Cartilagíneas (anfiartroses)
 - sincondrose (entre as epífises e diáfises ósseas)
 - sínfise (presença de discos fibrocartilagíneos)
3 Articulações Sinoviais (diartroses)
As superfícies ósseas são recobertas por cartilagem articular e unidas por ligamentos
revestidos por membrana sinovial. Permitem amplo movimento e, as suas células interiores
(situadas dentro da articulação) produzem o líquido sinovial, responsável pela lubrificação e
absorção do impacto.
Classificam-se de acordo com o movimento em:
Uniaxial – somente um eixo de rotação
 a. Gínglimo – art. entre úmero e ulna
 b. Trocóide – art. rádio-ulnar proximal
Biaxial – dois eixos de rotação  a. Condilar – art. do punho
 b. Selar – art. carpometacárpica-polegar
Poliaxial – três eixos de rotação
 a. articulação do quadril
 b. articulação do ombro
Tipos de Movimentos:
- Movimento Deslizante
- Movimentos Angulares (Flexão - Extensão - Abdução - Adução – Rotação - ...)
Componentes das Junturas Móveis:
- Ligamentos
- Cápsulas Articulares – extrato externo e interno
- Líquido Sinovial
- Bainha Sinovial dos tendões
- Bolsas Sinoviais – subcutânea, submuscular, subtendínea
ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO AXIAL 1. Articulação Temporomandibular
2. Articulação do Atlas com o Osso Occipital
3. Articulação do Atlas com o Áxis
4. Articulações da Coluna Vertebral
a) entre os corpos vertebrais
b) entre os arcos vertebrais
5. Articulações Costovertebrais
6.Articulações Esternocostais
7.Articulações do esterno
a) Articulação manubrioesternal
b) Articulação xifoesternal
8.Articulações da Coluna Vertebral com a Pelve
a) Ligamento íleolombar
9. Articulações da Pelve
 a) Articulação sacroilíaca
 b) Ligamentos entre o sacro e o ísquio
 c) Juntura sacrococcígea
10.Sínfise Púbica
ARTICULAÇÕES DO ESQUELETO APENDICULAR
CÍNGULO ESCAPULAR E MEMBRO SUPERIOR
1. Articulação Esternoclavicular
2. Articulação Acromioclavicular
3. Ligamentos da Escápula
4. Articulação Umeral
5. Juntura do Cotovelo
6. Articulação Radioulnar
a) Articulação radioulnar proximal
b) União radioulnar média
c) Articulação radioulnar distal
7. Articulação Radiocárpica
8. Articulações Intercárpicas
a) Articulações da fileira proximal dos ossos cárpicos
b) Articulações da fileira distal dos ossos cárpicos
c) Articulações das duas fileiras dos ossos cárpicos entre si 9. Articulações Carpometacárpicas
10. Articulações Intermetacárpicas
11. Articulações Metacarpofalângicas
12. Articulações dos Dedos
CÍNGULO PÉLVICO E MEMBRO INFERIOR
1. Articulação Coxofemoral
2. Articulação do Joelho
a) Cápsula articular
b) Ligamento patelar
c) Ligamento poplíteo oblíquo
d) Ligamento poplíteo arqueado
e) Ligamento colateral tibial
f) Ligamento colateral fibular
g) Ligamento cruzado anterior
h) Ligamento cruzado posterior
i) Meniscos medial e lateral
j) Ligamento transverso
k) ligamento coronário
3. Articulações entre a Tíbia e a Fíbula
a) Articulação tibiofibular
b) Membrana interóssea
c) Sindesmose tibiofibuar
4. Articulação Talocrural – Tibiotársica
5. Articulações Intertársicas
a) Articulação subtalar
b) Articulação talocalcaneonavicular
c) Articulação calcaneocubóidea
d) Articulação transversa do tarso
e) Articulação cuneonavicular
f ) Articulação cuboideonavicular
g) Articulações intercuneiformes e cuneocubóideas
6. Articulações Tarsometatársicas
7. Articulações Intermetatársicas
8. Articulações Metatarsofalângicas
9. Articulações das Falanges PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES, MOVIMENTOS QUE REALIZAM E
SUAS CLASSIFICAÇÕES. artrologia
ARTICULAÇÕES DOS MEMBROS SUPERIORES:
Glenoumeral Tipo esferóide (triaxial). Realiza movimentos de
adução e abdução,flexão e extensão,rotação e
circundação
Acrômio-clavicular Tipo plana,apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Único movimento realizado é o
deslizamento.
Esternoclavicular Tipo em sela. Único movimento realizado é o
deslizamento.
Articulações
Do Complexo
do Ombro
Escápulo-torácica Falsa articulação.
Úmero-ulnar Tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de
flexão e extensão.
Úmero-radial Tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de
flexão e extensão.
Articulações
do Cotovelo
Rádio-ulnar
proximal
Tipo trocóide (monoaxial). Realiza movimentos de
pronação e supinação do antebraço.
Rádio-ulnar distal Tipo trocóide (monoaxial). Realiza movimentos de
supinação e pronação.
Rádio-cárpica Tipo condilar (biaxial). Realiza movimentos de
adução,abdução,flexão e extensão.
Carpometacarpiana
Do polegar (entre trapézio e 1ºmetacarpo). Tipo
plana.Movimento de deslizamento.
Metacarpofalangiana
(metacarpofalângica)
Tipo sinovial elipsóide (biaxial). Realiza movimentos
de adução e abdução,flexão e extensão.
Articulações
do punho e
mão
Interfalângicas
(Proximais e distais)
Proximais: entre a cabeça da falange proximal e a
base das mediais.
Distais: entre cabeça das falanges mediais e a
base das falanges distais.
Tipo gínglimo (monoaxial). Realiza movimentos de
flexão e extensão.
MEMBROS INFERIORES:
Sacroilíaca Tipo plana, apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Único movimento realizado é o
Articulação deslizamento.
do Quadril Coxofemoral
(ilíaco e fêmur):
Tipo esferóide (triaxial). Realiza movimentos de
abdução e adução,flexão e extensão,rotação e
circundação.
Patelo-femoral Tipo plana,apenas um eixo de movimento
(monoaxial). Realiza apenas movimento de
deslizamento.
Tíbio-femoral Tipo gínglimo (dobradiça, monoaxial). Movimentos
realizados de flexão e extensão.
Articulações
do Joelho
Tíbio-fibular Articulação deslizante entre a faceta da cabeça
da fíbula e a face posterior do côndilo lateral da
tíbia. Movimento realizado de deslizamento simples.